Pilar 3 · Parto
Parto e primeiros dias na maternidade
O dia mais esperado e, para muitas mães de primeira viagem, o mais temido. Saber o que pode acontecer não tira a emoção, mas tira muito do medo.
Tipos de parto
A escolha é conversada com sua equipe ao longo do pré-natal, levando em conta a sua saúde e a do bebê.
Parto normal (vaginal)
- O bebê nasce pela vagina, depois do trabalho de parto
- Recuperação costuma ser mais rápida: muitas mães andam poucas horas depois
- Na primeira vez, o trabalho de parto costuma ser mais longo
- Existem formas de aliviar a dor, com e sem remédio (inclusive anestesia)
Cesárea
- Cirurgia com corte na parte de baixo da barriga, com anestesia
- Pode ser planejada ou acontecer durante o trabalho de parto, quando há indicação
- Recuperação mais lenta: é uma cirurgia, com cuidados com o corte
- Você fica acordada e, em geral, pode ter o acompanhante junto
E o "parto humanizado"?
Não é um tipo de parto, é uma forma de cuidar: respeitar suas escolhas, explicar cada procedimento, evitar intervenções sem necessidade e seguir as evidências científicas. Pode ser um parto normal ou uma cesárea.
Você tem direito a um acompanhante da sua escolha durante o trabalho de parto, o parto e o pós-parto imediato, no SUS e na rede particular (Lei nº 11.108/2005).
É trabalho de parto ou é treino?
No fim da gestação, a barriga endurece várias vezes por dia. Veja como diferenciar.
Contrações de treino
- Irregulares, sem ritmo
- Não ficam mais fortes com o tempo
- Melhoram com descanso, banho morno ou mudança de posição
- Desconforto mais na frente da barriga
Trabalho de parto
- Ficam regulares, cada vez mais próximas
- Ficam mais fortes e mais longas
- Não passam com descanso nem banho
- Dor que começa nas costas e vai para a frente
A saída do tampão mucoso (uma secreção gelatinosa, às vezes rosada) mostra que o corpo está se preparando, mas o parto pode levar ainda dias para começar.
Quando ir para a maternidade
Na primeira gestação, o começo do trabalho de parto costuma ser lento, e ficar em casa no início pode ser mais confortável. Uma orientação comum é ir quando as contrações estiverem:
vindo a cada 5 minutos
durando cerca de 1 minuto cada
nesse ritmo há 1 hora
Cada equipe tem sua orientação, e quem mora longe da maternidade pode precisar sair antes. Combine isso nas últimas consultas.
Vá imediatamente se
- A bolsa estourar (escorrer líquido)
- O líquido for esverdeado ou com cheiro forte
- Houver sangramento parecido com menstruação
- O bebê estiver mexendo bem menos que o normal
- Você tiver febre
- Houver dor forte e contínua, que não alivia entre as contrações
- Dor de cabeça forte ou visão embaçada
- Contrações regulares antes de 37 semanas
Plano de parto
É um documento curto em que você registra suas preferências para o parto. Ele não é um contrato: serve para abrir a conversa com a equipe e para você pensar nas suas escolhas com calma, antes do grande dia. Leve para as últimas consultas e para a maternidade.
Alguns pontos que costumam entrar:
- Acompanhante: quem vai estar com você e se você quer também uma doula.
- Alívio da dor: chuveiro, bola, massagem, mudança de posição e se você deseja anestesia.
- Ambiente: luz baixa, música, poder se movimentar e comer ou beber algo leve, se liberado.
- Depois do nascimento: bebê no seu colo, pele a pele, logo após nascer, se ele estiver bem.
- Cordão umbilical: esperar um pouco antes de cortar, como recomenda a OMS para bebês que nascem bem.
- Amamentação ainda na primeira hora de vida.
- Alojamento conjunto: o bebê fica no quarto com você.
- Em caso de cesárea: o que você gostaria de manter (acompanhante, pele a pele, fotos).
O checklist tem a lista da mala da maternidade, sua e do bebê.
Os primeiros dias na maternidade
O que acontece depois que o bebê nasce, e algumas surpresas que ninguém costuma contar.
O sangramento dura semanas
Depois do parto, normal ou cesárea, há um sangramento chamado lóquio. Começa intenso e vai clareando ao longo de algumas semanas. Por isso os absorventes pós-parto na mala.
Cólicas ao amamentar
Nos primeiros dias, amamentar pode causar cólicas parecidas com as menstruais. É o útero voltando ao tamanho normal, e é esperado.
Pouco leite no começo é normal
Nos primeiros dias sai o colostro, em pequena quantidade e muito nutritivo. A "descida do leite" costuma acontecer entre o 2º e o 5º dia.
O bebê perde um pouco de peso
É normal o recém-nascido perder peso nos primeiros dias e recuperar nas semanas seguintes. A equipe acompanha isso de perto.
Pele amarelada (icterícia)
Muitos bebês ficam um pouco amarelados nos primeiros dias. Na maioria das vezes é leve, mas sempre é avaliado pela pediatria antes da alta.
Choro sem motivo aparente
Nos primeiros dias, muitas mães choram fácil e se sentem sensíveis: é o "baby blues", que costuma passar em até duas semanas. Se durar mais ou pesar demais, peça ajuda.
Testes e vacinas do recém-nascido
Antes ou logo depois da alta, o bebê passa por alguns exames de triagem, todos rápidos e sem dor (ou quase):
- Teste do pezinho: gotinhas de sangue do calcanhar, idealmente entre o 3º e o 5º dia de vida.
- Teste da orelhinha: avalia a audição.
- Teste do olhinho: uma luz nos olhos para checar a visão.
- Teste do coraçãozinho: mede o oxigênio no sangue com um sensor no pé e na mão.
- Teste da linguinha: avalia o "freio" da língua, que pode atrapalhar a amamentação.
- Vacinas: a de hepatite B é dada nas primeiras horas de vida, e a BCG costuma ser aplicada ainda na maternidade ou nos primeiros dias.
Antes de sair da maternidade, confira na caderneta da criança o que já foi feito e o que ficou para fazer depois.